经济视野
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对病理学研究的反思

    病理学与临床医学之间的关系相当密切,具体表现在疾病的研究和诊断。临床医学除运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外,往往还必须借助于病理学的研究方法如活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等来对疾病进行观察研究,提高临床工作的水平。病理学则除进行实验研究(实验病理学)外,也必须密切联系临床,直接从患病机体去研究疾病,否则也不利于病理学本身的发展。可见, 病理学在临床医学中占有不可替代的重要地位,以下主要从教学和技术方面谈下。

  在进行教学活动时,首先病理学的教学是为临床服务,在讲授完一个知识点之后,采用一个病案讨论的形式来对知识点的掌握情况予以反馈;每个章节结束后以小结的形式对该章的内容有个树干似的轮廓总结;最后教材用目标检测中的大量作业题来对整个章节的知识点进行检测;其次病理学的重点就是各种疾病的病理变化,而病理变化主要有肉眼观和镜下观,俗话说“百闻不如一见”,在文字叙述中穿插了大量的彩色图片,更形象,更直观;第三病理学的学习要以解剖生理学、微生物学、免疫学、生物化学等课程为基础,要求教师要熟练掌握相关学科的知识,具有广博的专业知识储备和信息的密切关注。

  在临床上,首先应将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养,以观察细胞、组织病变的发生发展、如肿瘤的生长、细胞的癌变、病毒的复制、染色体的变异等等。此外,也可以对其施加诸如射线、药物等外来因子,以观察其对细胞、组织的影响等。第三是尸体检验对死亡者的遗体进行病理剖检(尸检)是病理学的基本研究方法之一。尸体剖检不仅可以直接观察疾病的病理改变,从而明确对疾病的诊断,查明死亡原因,帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、恰当,以总结经验,提高临床工作的质量,而且还能及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病、为防治措施提供依据,同时还可通过大量尸检积累常见病、多发病、以及其他疾病的人体病理材料,为研究这些疾病的病理和防治措施,为发展病理学作贡献。

  病理学主要从形态学角度阐述病变器官、组织的大体和镜下变化,要想准确描述器官、组织、细胞的形态和毗邻关系是一件不容易的事,直观性不强,有些镜下结构通过语言描述甚至在黑板上画图也很难使学生理解,而使用挂图又过于模式化,存在失真的弊端,加之学生缺乏临床实践经验和相关的感性认识,教学难免有些枯燥,学生学习兴趣不浓。多媒体教学采用动态图像和静态图像相结合,文字和语言相结合方法,增强了直观性,使得病理教学不再枯燥,提高了学习兴趣。同时,在讲解病理学,很多病理变化和正常组织之间要用图片对比说明,仅用文字叙述非常枯燥乏味,不易理解,因此,病理学教学需要大量图片资料,教学直观与否直接关系到教学效果。

  信息科学,特别是计算机及网络技术,已经进入到病理学的各个方面,产生了深刻的影响,将迫使病理学工作者,必须适应新的形式,对病理学工作进行较彻底地改造,把病理学推上信息高速公路。

  结论:病理学是一门综合性较强的学科,虽然有了坚实基础和努力, 已有了长足的进步,但从教学与临床角度,可以采用图文并茂和动静态图像结合的多种教学形式,以及多种教学道具的使用。同时,科学技术的不断发展,特别是计算机网络辅助教学平台的广泛运用,不仅大大推动了医学教学方法和教学形式的多方面变革,提高病理教学质量,促进了病理教学改革,还使学生的学习环境得到了很大的改善,有效的调动了学生的学习兴趣,大大提高了学习效率,加深他们的感性认识,因而这种新技术已成为学生学习必不可少的工具,体现了巨大的优越性。由于它也有缺点和不足,就要因地制宜,不断完善,优化教学方法,才能提高教学效果。

  面对病理学有着的充分现实条件和广阔前景,应该大力提倡和开展病理尸检工作,利用丰富的疾病资源, 积极发展病理学,加强和开展好这方面的研究,不仅对我国医学发展和疾病防治具有极为重要的意义,也是对世界医学的贡献。

  参考文献

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